Form W-8BEN-E (Rev. July 2017) Department of the Treasury Internal Revenue Service Certificate of Status of Beneficial Owner for United States Tax Withholding and Reporting (Entities) ▶ For use by entities. Individuals must use Form W-8BEN. ▶ Section references are to the Internal Revenue Code. ▶ Go to www.irs.gov/FormW8BENE for instructions and the latest information. ▶ Give this form to the withholding agent or payer. Do not send to the IRS. OMB No. 1545-1621 Do NOT use this form for: Instead use Form: • U.S. entity or U.S. citizen or resident . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . W-9 • A foreign individual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . W-8BEN (Individual) or Form 8233 • A foreign individual or entity claiming that income is effectively connected with the conduct of trade or business within the U.S. (unless claiming treaty benefits) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . W-8ECI • A foreign partnership, a foreign simple trust, or a foreign grantor trust (unless claiming treaty benefits) (see instructions for exceptions) . . W-8IMY • A foreign government, international organization, foreign central bank of issue, foreign tax-exempt organization, foreign private foundation, or government of a U.S. possession claiming that income is effectively connected U.S. income or that is claiming the applicability of section(s) 115(2), 501(c), 892, 895, or 1443(b) (unless claiming treaty benefits) (see instructions for other exceptions) . . . . . . . . . W-8ECI or W-8EXP • Any person acting as an intermediary (including a qualified intermediary acting as a qualified derivatives dealer) . . . . . . . . . W-8IMY Part I Identification of Beneficial Owner 1 Name of organization that is the beneficial owner 2 Country of incorporation or organization 3 Name of disregarded entity receiving the payment (if applicable, see instructions) 4 Chapter 3 Status (entity type) (Must check one box only): Corporation Disregarded entity Partnership Simple trust Grantor trust Complex trust Estate Government Central Bank of Issue Tax-exempt organization Private foundation International organization If you entered disregarded entity, partnership, simple trust, or grantor trust above, is the entity a hybrid making a treaty claim? If "Yes" complete Part III. Yes No 5 Chapter 4 Status (FATCA status) (See instructions for details and complete the certification below for the entity's applicable status.) Nonparticipating FFI (including an FFI related to a Reporting IGA FFI other than a deemed-compliant FFI, participating FFI, or exempt beneficial owner). Participating FFI. Reporting Model 1 FFI. Reporting Model 2 FFI. Registered deemed-compliant FFI (other than a reporting Model 1 FFI, sponsored FFI, or nonreporting IGA FFI covered in Part XII). See instructions. Sponsored FFI. Complete Part IV. Certified deemed-compliant nonregistering local bank. Complete Part V. Certified deemed-compliant FFI with only low-value accounts. Complete Part VI. Certified deemed-compliant sponsored, closely held investment vehicle. Complete Part VII. Certified deemed-compliant limited life debt investment entity. Complete Part VIII. Certain investment entities that do not maintain financial accounts. Complete Part IX. Owner-documented FFI. Complete Part X. Restricted distributor. Complete Part XI. Nonreporting IGA FFI. Complete Part XII. Foreign government, government of a U.S. possession, or foreign central bank of issue. Complete Part XIII. International organization. Complete Part XIV. Exempt retirement plans. Complete Part XV. Entity wholly owned by exempt beneficial owners. Complete Part XVI. Territory financial institution. Complete Part XVII. Excepted nonfinancial group entity. Complete Part XVIII. Excepted nonfinancial start-up company. Complete Part XIX. Excepted nonfinancial entity in liquidation or bankruptcy. Complete Part XX. 501(c) organization. Complete Part XXI. Nonprofit organization. Complete Part XXII. Publicly traded NFFE or NFFE affiliate of a publicly traded corporation. Complete Part XXIII. Excepted territory NFFE. Complete Part XXIV. Active NFFE. Complete Part XXV. Passive NFFE. Complete Part XXVI. Excepted inter-affiliate FFI. Complete Part XXVII. Direct reporting NFFE. Sponsored direct reporting NFFE. Complete Part XX
Modulo W-8BEN-E (Rev. luglio 2017) Dipartimento del Tesoro Internal Revenue Service Certificato di stato di beneficiario effettivo per Ritenute fiscali e rendicontazione fiscale negli Stati Uniti (entità) ▶ Ad uso delle entità. Gli individui devono utilizzare il modulo W-8BEN. ▶ I riferimenti alle sezioni si riferiscono all'Internal Revenue Code. ▶ Visitare il sito Web www.irs.gov/FormW8BENE per le istruzioni e le informazioni più recenti. ▶ Consegnare questo modulo al sostituto d'imposta o al pagatore. Non inviare all'IRS. OMB n. 1545-1621 NON utilizzare questo modulo per: Utilizzare invece il modulo: • Entità statunitense o cittadino statunitense o residente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . W-9 • Una persona straniera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . W-8BEN (Individuale) o Modulo 8233 • Una persona fisica o giuridica straniera che afferma che il reddito è effettivamente connesso alla condotta commerciale o aziendale negli Stati Uniti (a meno che non richieda i benefici derivanti da un trattato). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . W-8ECI • Una partnership straniera, un trust semplice straniero o un trust concedente straniero (a meno che non richieda i benefici del trattato) (vedere le istruzioni per le eccezioni). . W-8IMY • Un governo straniero, un'organizzazione internazionale, una banca centrale di emissione estera, un'organizzazione esentasse estera, una fondazione privata straniera o governo degli Stati Unitipossesso che afferma che il reddito è effettivamente connesso al reddito degli Stati Uniti o che rivendica l'applicabilità delle sezioni 115 (2), 501 (c), 892, 895 o 1443 (b) (a meno che non si richiedano i benefici del trattato) (vedere le istruzioni per altre eccezioni). . . . . . . . . W-8ECI o W-8EXP • Qualsiasi persona che agisce in qualità di intermediario (compreso un intermediario qualificato che agisce come un intermediario qualificato di derivati). . . . . . . . . W-8IMY Parte I Identificazione del beneficiario effettivo 1 Nome dell'organizzazione che è il beneficiario effettivo 2 Paese di costituzione o organizzazione 3 Nome dell'entità ignorata che riceve il pagamento (se applicabile, vedere le istruzioni) 4 Stato del capitolo 3 (tipo di entità) (è necessario selezionare una sola casella): Società di persone senza tener conto della società Fiducia semplice Fiducia concedente Fiducia complessa Amministrazione immobiliare Banca centrale di emissione Organizzazione esentasse Fondazione privata Organizzazione internazionale Se hai inserito l'entità ignorata, la partnership, il trust semplice o il trust concedente sopra, l'entità è un ibrido che sta firmando un trattato Richiesta? Se "Sì" completa la Parte III. si No 5 Stato del capitolo 4 (stato FATCA) (vedere le istruzioni per i dettagli e completare la certificazione di seguito per lo stato applicabile dell'entità.) FFI non partecipante (inclusa una FFI correlata a un IGA di segnalazione FFI diversa da una FFI ritenuta conforme, FFI partecipante o titolare effettivo esente). FFI partecipante.Reporting Model 1 FFI. Reporting Model 2 FFI. FFI registrato ritenuto conforme (diverso da un modello di reporting 1 FFI, FFI sponsorizzata o FFI IGA non dichiarante di cui alla Parte XII). Vedere le istruzioni. FFI sponsorizzato. Completa la parte IV. Banca locale certificata ritenuta conforme non registrata. Completare Parte V. FFI certificata ritenuta conforme con solo conti di scarso valore. Completa la parte VI. Investimento certificato e sponsorizzato, ritenuto conforme veicolo. Completa la parte VII. Entità di investimento del debito a vita limitata ritenuta conforme certificata. Completa la parte VIII. Determinate entità di investimento che non tengono conti finanziari. Completa la parte IX. FFI documentata dal proprietario. Completare la parte X. Distributore limitato. Completa la parte XI. FFI IGA non segnalante. Completa la parte XII. Governo straniero, governo di un possedimento statunitense o straniero banca centrale di emissione. Completa la parte XIII. Organizzazione internazionale. Completa la parte XIV. Piani di pensionamento esenti. Completa la parte XV. Entità interamente controllata da titolari effettivi esenti. Completa la parte XVI. Istituto finanziario del territorio. Completa la parte XVII. Entità di gruppo non finanziario esentata. Completa la parte XVIII. Società start-up non finanziaria esclusa. Completa la parte XIX. Soggetto non finanziario escluso in liquidazione o fallimento. Completa la parte XX. 501 (c) organizzazione. Completa la parte XXI. Organizzazione non profit. Completa la parte XXII. NFFE quotata in borsa o affiliata NFFE di una società quotata in borsa società. Completa la parte XXIII.Territorio escluso NFFE. Completa la parte XXIV. NFFE attivo. Completa la parte XXV. NFFE passivo. Completa la parte XXVI. FFI inter-affiliato escluso. Completa la parte XXVII. Segnalazione diretta NFFE. Reporting diretto sponsorizzato NFFE. Completa la parte XX
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